內分泌胰腺與血糖調控
胰島素
胰島素是身體的「儲存起來」信號。它在餐後釋放,告訴全身細胞把葡萄糖從血液中取出來,要麼燃燒、要麼儲存,從而降低血糖。它是唯一能夠降低血糖的激素,這使它無可替代,也解釋了為什麼在沒有治療的情況下缺乏胰島素會致命。
從化學上看,胰島素是由兩條胺基酸鏈透過雙硫鍵連接而成的小分子肽類激素。它結合肌肉、脂肪和肝臟細胞上的胰島素受體,這是一種受體酪胺酸激酶。結合後觸發細胞內信號級聯反應,其作用之一是把GLUT4轉運體移到細胞表面以便葡萄糖進入,並讓肝臟從生成葡萄糖轉為把它儲存為肝醣。
胰島素遠不止是一種血糖激素:它具有廣泛的合成代謝作用,促進脂肪儲存、蛋白質合成和生長。當細胞對它反應變差——即胰島素阻抗——胰腺會透過分泌更多來代償,直到β細胞再也跟不上,2型糖尿病便隨之出現。胰島素於1921年被發現,純化後把一種致命疾病變成了可控疾病。
一個人吃下一碗米飯後,血糖上升,β細胞釋放胰島素,肌肉和脂肪細胞攝取糖分,幾個小時內血糖就回到接近基線的水平。
胰島素協調餐後葡萄糖的處置。
胰島素的分泌分兩相:在血糖升高幾分鐘內,由預先形成的顆粒爆發出迅速的第一相,隨後是較慢而持續的第二相。第一相反應的喪失是2型糖尿病最早可檢測到的缺陷之一。
另見