內分泌胰腺與血糖調控
葡萄糖恆定
葡萄糖恆定是身體把血糖維持在狹窄區間內的平衡之舉——既要高到足以供養大腦,又要低到不至於造成損害,儘管有進食、禁食、運動和應激的干擾。可以把它想像成一個恆溫器,透過開關加熱與製冷把室溫保持穩定;在這裡胰島素給血糖「降溫」,升糖素給它「加熱」。
這個系統依賴作用相反的激素和幾個關鍵器官。進食後,來自β細胞的胰島素把葡萄糖驅入肌肉和脂肪,並儲存在肝臟。禁食時,胰島素下降、升糖素上升,使肝臟釋放並製造葡萄糖。其他反調節激素,如皮質醇、生長激素和腎上腺素,提供更長時程的後備支援。
大腦是核心的「利益相關方」,因為它幾乎完全依賴穩定的葡萄糖供應,且自身儲存的燃料很少。這就是為什麼抵禦低血糖的防線是多層而強大的,也是為什麼糖尿病——這種恆定的失敗——在兩個方向上都很危險:從多年累積的高血糖,到幾分鐘內發生的急性低血糖。
儘管有如此周密的調控,大腦消耗葡萄糖的速率卻相當恆定;「大腦只靠葡萄糖運轉」這一著名說法其實過於簡化,因為在長期飢餓中大腦會適應改用酮體提供大部分能量。
又稱
另見