抗微生物與抗病毒藥理學

氟喹諾酮類

氟喹諾酮類是廣譜合成抗生素,如環丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星。它們口服吸收良好,在許多組織中達到高濃度,並覆蓋廣泛的細菌,這曾使它們成為流行的萬能藥。也正是這種便利導致了濫用,如今對它們的使用更為審慎。

它們透過抑制兩種管理DNA所必需的酵素——DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV——來殺菌。這些酵素在複製過程中負責解開並重新盤繞細菌染色體;一旦被阻斷,DNA鏈便斷裂,細胞死亡,故氟喹諾酮類具有殺菌作用。由於其作用的酵素與人體的對應酵素不同,它們體現了選擇性毒性,不過其相似程度比某些其他類別更高。

氟喹諾酮類帶有不容忽視的嚴重不良反應負擔,這正是監管機構發布強烈警告的原因。它們可引起肌腱炎症與斷裂、周圍神經損傷、中樞神經系統效應、QT間期延長以及主動脈問題,其中有些可能持久存在。因此,在有更安全選擇時,一般不推薦用於輕症感染,最好留給確實需要其廣譜覆蓋的情形。

環丙沙星被保留用於由抗藥菌引起的複雜性尿路感染,而非常規用於單純性膀胱炎。

把廣譜藥留給真正需要的情形,是抑制抗藥與不良反應的一環。

氟喹諾酮類的吸收會因制酸劑和鈣、鎂、鐵或鋅補充劑而明顯減少,這些物質在腸道內與藥物結合;給藥須間隔數小時。

又稱
quinolone喹诺酮类喹諾酮類