杵狀指

杵狀指是指尖逐漸發生的形態改變：指甲彎曲度增大，甲根部軟組織腫脹，指端變得寬大、膨隆，有時被比作鼓槌的末端。它通常在數月內緩慢發展且無痛，因此病人自己可能並未察覺。

一個簡單的床邊檢查是把左右相對的兩個指甲背靠背併攏。正常時兩甲之間會出現一個小小的菱形縫隙；杵狀指時這個縫隙被填滿、消失。最早的改變是甲與皮膚交界處原本銳利的夾角消失，以及甲床出現異常的海綿樣鬆軟感。

確切機制尚未完全明瞭，但一般認為與本應被肺過濾掉的血小板碎片和生長因子到達指端、刺激組織增生有關。杵狀指是線索而非疾病：在胸部，它伴隨肺癌、支氣管擴張、肺膿瘍和肺纖維化等情況，也見於某些心臟、肝臟和腸道疾病，還有些人屬於無害的遺傳性類型。

由於杵狀指發展緩慢且關聯著一些嚴重疾病，新出現的杵狀指——尤其在吸菸者身上——會促使醫師仔細查找潛在病因，而不會僅憑它本身就予以寬慰。