阻塞性氣道疾病:氣喘與慢阻肺

支氣管擴張症

想像一些被永久撐得又寬又鬆垮的排水管:它們非但不能俐落地把液體排走,反而讓液體積存、滯留。支氣管擴張症就是肺裡的這種情況——支氣管發生了異常且永久性的擴張,於是黏液積聚、細菌定植,感染與發炎相互助長。

支氣管擴張症是支氣管的不可逆性擴張,由感染與發炎損傷氣道壁的惡性循環所致。其結果是每日慢性咳嗽並咳出大量痰液、反覆肺部感染,有時還咳血。病因包括嚴重或反覆的感染、囊狀纖維化、免疫缺陷、原發性纖毛運動障礙或氣道阻塞;許多病例仍屬特發性。

診斷依靠高解析度CT,可見氣道擴張(常比相鄰動脈更寬)和管壁增厚。治療旨在打破循環:每日氣道清潔以排出黏液、及時治療感染,並處理任何潛在病因。儘管它可與慢阻肺並存並造成氣流受限,但它是一種獨立疾病,而非慢阻肺的某個階段。