糞便排泄

進入腸道的東西並非都會回到血液裡。一部分藥物只是從腸道穿腸而過,隨糞便排出。糞便排泄就是身體透過這條「後門」、而非經腎臟所甩掉的那一部分藥物。

它主要有兩個來源。其一,口服後吸收很差的藥物從未進入血液循環,直接隨糞便排出。其二,經膽汁排泄送到腸道的藥物可能未被重吸收,於是隨糞便丟失。還有較小的一部分來自直接跨腸壁擴散或被分泌的藥物。

糞便排泄對於設計成在腸道局部起作用的藥物,以及腎臟難以處理的大分子或極性化合物最為重要。它與肝腸循環密切相關:若膽汁中的藥物被重吸收而非排出,它就會循環利用,其糞便丟失也隨之減少。在尿液和糞便中同時測定藥物的回收量,正是研究者全面核算一種藥物消除的方法。