生長、青春期與發育
骺板
骺板是兒童長骨兩端附近富有活力的生長區,身高實際上正源於此。可以把它想像成一層夾在骨幹與骨端骨帽之間的軟骨,不斷生成新的物質,將兩端向外推開,使骨骼變長。
在骺板內,軟骨細胞排成整齊的縱列:它們分裂、膨大,隨後在一條連續的「流水線」上被骨組織取代。生長激素與IGF-1驅動這一活動,而性激素、甲狀腺激素和良好的營養則共同調節其速度。這正是為何內分泌與營養問題會如此明顯地表現為生長問題。
在青春期末,骺板停止增加長度並發生閉合:軟骨被骨完全取代,僅留下一條淡淡的骺線。閉合之後,沒有任何激素或治療能使骨骼再變長,因此骺板閉合的時間決定了成人身高的上限。
由此引出一個臨床上的重要要點:雌激素——即便在男孩體內也透過睪固酮的芳香化而產生——是骺板閉合的關鍵驅動因素。那些使性類固醇過早大量暴露的情況,如性早熟,可使骺板提前閉合,反而令人在成年後更矮,儘管其兒童期生長迅速。
在青少年腕部的X光片上,內分泌科醫師透過觀察生長板的開放或閉合程度,來估算孩子還能再長多少身高。
生長板仍開放意味著身高仍有增長空間。
又稱
另見