生長、青春期與發育

生長激素

生長激素是身體在兒童期長高的主要訊號,就像工頭指揮著骨骼和組織這支「施工隊」不斷建造。它由腦下方一個豌豆大小的器官——腦垂體的前部產生。

從化學上看,它是一種約由191個胺基酸組成的蛋白質激素。它呈脈衝式釋放,尤其在深睡眠和運動時增多,而非維持恆定水平。下視丘的生長激素釋放激素(GHRH)使其釋放增多,而體抑素(somatostatin)則使其減少,因此大腦握有兩根方向相反的「拉桿」,共同調控其循環量。

生長激素有兩類作用。它許多促生長作用是間接的:它到達肝臟,觸發類胰島素生長因子1(IGF-1)的釋放,再由後者驅動骨骼和肌肉生長。但生長激素也直接作用於組織,升高血糖、分解脂肪、對抗胰島素,因此它不僅關乎身高,也關乎代謝。

一個值得記住的提醒:生長激素越多並不簡單等於長得越多。青春期後長骨的生長板一旦閉合,額外的生長激素便無法再增加身高;相反,它會使骨骼和軟組織增厚,在成人身上造成肢端肥大症那種使容貌變形的特徵。

若兒童的腦垂體生成生長激素過少,便會生長緩慢、身高落後於同齡人;每日注射重組人生長激素可恢復正常的生長速度。

生長激素缺乏是兒童生長不良中可治療的原因之一。

由於生長激素呈脈衝式分泌,單次隨機血液檢測對診斷幾乎無用。醫師轉而測定較為穩定的IGF-1,或採用激發與抑制試驗來誘發或阻斷生長激素的釋放。

又稱
somatotropin (GH)促生长素(生长激素,GH)促生長素(生長激素,GH)