生長、青春期與發育

巨人症

巨人症發生在兒童於骨骼仍能繼續變長時暴露於過多生長激素的情況下,造成異常高大的身材。它本質上是骨骺生長板尚未閉合之前、生長激素過多的兒童版表現。

其常見病因是腦垂體內一種分泌生長激素的良性腫瘤,它不顧正常回饋而大量分泌激素。過多的生長激素推高IGF-1,而由於骺板仍然開放,長骨持續增長,於是孩子異常地高、且長得快。

同樣的激素過多若發生在生長板已閉合的成人身上,則無法增加身高,轉而造成肢端肥大症,表現為手、足、下頜及內臟的增大。因此,巨人症與肢端肥大症是同一潛在問題的兩副面孔,區別僅在於生長板是開放還是閉合。

一個誠實的提醒:巨人症極為罕見,絕大多數非常高的孩子只是因遺傳或家族原因而高,而非因腫瘤所致。診斷依據是證實生長激素過多,通常表現為IGF-1升高、以及口服葡萄糖耐量試驗中生長激素不受抑制,並結合腦垂體影像學檢查。

又稱
pituitary gigantism垂体性巨人症腦垂體性巨人症