女性生殖內分泌學

雌激素

雌激素是一類對女性身體與生殖系統影響最大的類固醇激素。可以把它想像成女性發育的總設計師:它指揮乳房發育、子宮與陰道的成熟、女性特有的脂肪分布,以及生殖道為每個週期做好準備。它不是單一分子,而是一組關係密切的類固醇。

人體三種主要雌激素是雌二醇(效力最強,在育齡期占主導)、雌酮(效力較弱,是停經後的主要雌激素)與雌三醇(一種弱雌激素,妊娠期大量產生)。它們都由膽固醇經過一連串酶促步驟合成,而決定性的最後一步是芳香化酶把雄激素轉化為雌激素。女性體內這一步主要發生在卵泡中,但脂肪組織、骨骼、大腦與胎盤也能產生雌激素。

與其他類固醇激素一樣,雌激素是脂溶性的,能穿過細胞膜與細胞內的雌激素受體結合,這些受體如同基因開關,可開啟或關閉特定基因。除生殖功能外,雌激素還保護骨密度、影響血脂與血管壁,並作用於大腦。一個常見誤解是雌激素純屬女性專有:男性也會產生並需要少量雌激素,主要來自睪固酮的芳香化。

在進入青春期的少女身上,甦醒的卵巢分泌的雌激素逐漸升高,推動乳房萌發、髖部變寬與初次月經,同時先加速生長、隨後又使骨骼的生長板閉合。

雌激素推動女性青春期,又矛盾地透過促使骨骺板融合而結束生長突增。

雌激素對下視丘與腦下垂體既有負回饋也有正回饋。在週期的大部分時間裡,高水平雌激素抑制LH與FSH,但排卵前持續的高雌激素會轉為正回饋並觸發LH峰——這是人體生理中為數不多的明確正回饋實例之一。

又稱
oestrogen动情激素動情激素