女性生殖內分泌學
雌二醇
雌二醇是天然雌激素中效力最強的一種,也是女性育齡期的主力。如果說雌激素是一個家族,雌二醇就是其中最強大的成員——臨床醫師想了解一位女性卵巢活躍程度時,測的就是這種形式。它的縮寫E2反映了其類固醇骨架上的兩個羥基。
雌二醇主要由生長中卵泡的顆粒細胞產生。這依賴於兩類卵泡細胞的協作:膜細胞在LH作用下製造雄激素前體,顆粒細胞在FSH作用下利用芳香化酶把這些雄激素轉化為雌二醇——這就是經典的雙細胞、雙促性腺激素模型。因此,雌二醇的血中水平隨月經週期中卵泡的生長而起伏,並在排卵前達到高峰。
在功能上,雌二醇使子宮內膜增厚(增生期內膜)、產生利於受孕的子宮頸黏液、維護骨骼與心血管健康,並提供調控腦下垂體的回饋訊號。由於口服時會被肝臟迅速分解,藥用雌二醇常透過皮膚(貼片或凝膠)給藥或製成長效酯類;這是激素治療時的實用注意點,而非天然激素本身的缺陷。
雌二醇水平是生育診療的常規項目:連續測定可追蹤試管嬰兒中卵泡對刺激的反應,單次低值伴高FSH提示卵巢儲備下降,而過高水平可能預警卵巢過度刺激。
又稱
另見