外排轉運體

有些細胞就像不知疲倦的門衛，藥物分子一試圖進入就被扔出門外。外排轉運體是一種膜蛋白，它利用能量逆濃度梯度把藥物泵出細胞，主動限制藥物在細胞內或屏障之後的蓄積量。

它們多為 ATP 結合盒（ABC）轉運體，包括 P-醣蛋白、多藥耐藥相關蛋白（MRP）和乳癌耐藥蛋白（BCRP）。它們駐守在關鍵部位——腸道內壁（減少口服吸收）、血腦屏障（把藥物擋在腦外）、腎臟和肝臟（促進排泄）以及胎盤（保護胎兒）。其職責本質上就是把種類繁多的外來分子排出去。

外排轉運體具有廣泛的治療學意義。它們限制許多藥物的腦內透入和口服生物利用度，驅動腫瘤細胞和微生物的多藥耐藥，並在一種藥物抑制或誘導該泵、從而改變另一藥物的分佈或排泄時，成為藥物相互作用的來源。