藥物交互作用

藥物交互作用是指一種物質改變了另一種物質在體內的表現——使其比單用時更強、更弱、作用更久或更危險。這就是為什麼在藥箱裡「1+1」不總等於2：兩種藥合用，可能相加、相乘、相互抵消，或產生任何一方單獨都不會有的效應。

交互作用大致分兩類。藥物動力學交互作用透過改變吸收、分布、代謝或排泄，改變到達靶點的藥量——例如一種藥誘導或抑制肝臟細胞色素P450酶，使另一種藥被清除得更快或更慢，或兩種藥爭奪同一血漿蛋白結合位點。藥效學交互作用則改變靶點處身體的反應——兩種鎮靜藥疊加其抑制作用，或拮抗劑阻斷致效劑。

交互作用不只發生在藥與藥之間。食物也可能有影響（葡萄柚汁抑制腸道CYP3A4，升高某些他汀和鈣通道阻斷劑的水平），草藥製品同樣如此（貫葉連翹誘導酶，削弱許多藥物），甚至改變器官功能的疾病也會參與其中。

並非所有交互作用都有害，有些還被刻意利用——在化療或抗感染中聯合用藥以求協同，或用一種藥來防範另一種藥的副作用。臨床的功力，在於把有臨床意義的交互作用與僅停留在理論上的區分開來，因為「可能」交互作用的清單極其龐大，但真正在床旁要緊的只是其中一小部分。