電腦斷層肺動脈攝影

CT肺動脈攝影(CTPA)是一種把時機掐得很準的CT掃描,在肺動脈被顯影劑明亮充盈的瞬間拍下它們。含碘顯影劑經手臂靜脈注入,掃描儀等待數秒、待顯影劑到達肺動脈後再對胸部成像。其結果是一幅清晰的血管地圖,顯示把血液從心臟送往肺的那些血管。

它的主要任務是尋找肺栓塞——卡在這些動脈裡的血栓。在時機良好的掃描上,充盈顯影劑的動脈發亮發白,而血栓表現為暗色的充盈缺損,即顯影劑無法流過之處的「塞子」。CTPA還能顯示血栓負荷有多大、右心是否承受應變;若未發現血栓,往往還能為症狀提供另一種解釋。

由於快速、普及且能直接顯示血栓,它已成為疑似肺栓塞的一線檢查。代價是輻射暴露和含碘顯影劑——後者在腎功能受損或顯影劑過敏時必須謹慎使用。在這些情形或懷孕時,可能改選通氣-灌注掃描;而是否需要掃描,通常由臨床機率和D-二聚體血液檢查來指引。