肺血管疾病
Wells評分
Wells評分是一份簡單的清單,把醫生在床旁的判斷轉化為一個數字,在任何血液檢查或掃描之前估計肺栓塞的可能性。它就像對診斷作天氣預報:並不能確認會下雨,但能告訴你該有多擔心、下一步該怎麼做。
評分會為一系列臨床線索累加分值,例如腿部血栓的體徵、心率超過100、近期手術或制動、既往血栓史、咳血,以及臨床醫生認為肺栓塞是最可能診斷的判斷。總分把患者歸入某個機率類別——在簡化的兩級版本中分為低度或高度——從而指導接下來是先查D-二聚體還是直接做影像檢查。
關鍵在於,Wells評分是一種分診工具,而非診斷本身。低分加上D-二聚體正常,可以在不做掃描的情況下安全排除肺栓塞;而高分通常不論D-二聚體如何都應行CT肺動脈造影。它在被驗證過的那類患者中、被一致地應用時效果最好,當病情不典型時,臨床判斷仍可凌駕於這個數字之上。
又稱
另見