共保比例
即使你已經付了免賠額,許多保單也不會把剩餘損失100%退還給你——它們只賠一個固定的百分比,比如80%,把另外的20%留給你。保險公司賠付的那個百分比就是共保比例。它讓你在每一筆損失裡都參與分擔,無論大小,從而保持你避免和減少理賠的動力。
如果共保比例為alpha(介於0與1之間的數,常寫作80%),保險公司把自己的份額乘以alpha。在沒有免賠額或限額的最簡單情形下,損失X產生的賠付為alpha乘以X——一筆1萬損失在80%共保下賠付8000,被保險人自負2000。在一份完整的分層保單中,順序是:取損失,減去普通免賠額,對剩餘部分施加共保比例,再以限額封頂,對超過d的損失即得到alpha乘以(min(X, u)-d)。這個比例把整筆賠付從上到下按比例縮放。
共保是健康保險(你可能要在免賠額之後自付20%的醫療帳單)和商業財產險中的一根核心槓桿。它的目的一部分是成本控制,一部分是行為約束:由於被保險人總要保留一塊,過度醫療或過度索賠的動機被削弱了。有兩點需要澄清。第一,健康保險的「共保」(你對每筆帳單的份額)與財產保險中懲罰「相對於價值投保不足」的「共保條款」是不同的概念——同一個詞,機制不同。第二,共保不等於免賠額:免賠額砍掉的是底部一個固定金額,而共保拿走的是剩餘部分中一個恆定的比例,所以它對大額理賠同樣起作用。
一份健康計劃設有1000免賠額和80%共保(自付封頂另算)。面對一張6000的帳單:你先付前1000,再付剩餘5000的20%(即1000),所以你共付2000、保險公司付4000——保險公司的份額為0.80乘以(6000-1000)=4000。
保險公司賠付免賠額之後剩餘損失的一個固定比例(alpha)——每筆理賠都分擔。
健康計劃的共保(你對每筆帳單承擔的百分比)與財產險的「共保條款」不同,後者懲罰你把建築物投保到低於其價值要求比例的行為。詞是同一個,機制卻不一樣。