中樞神經系統藥理學

中樞神經抑制劑

中樞神經抑制劑是指任何能減慢腦活動的藥物,使整個神經系統趨向平靜、嗜睡,並最終走向意識喪失。隨著劑量升高,可以把它想像成穩步降低大腦整體的「怠速」——先是放鬆,繼而鎮靜,再到睡眠,乃至更深的狀態。

從功能上看,這些藥物使大腦的平衡從興奮偏向抑制。多數透過增強主要的抑制性神經傳遞物質GABA來實現這一點——包括苯二氮平類、巴比妥類、Z藥、全身麻醉藥與酒精。另一些(如鴉片類)則透過不同的受體來抑制中樞神經系統。這一類別是由淨效應、而非單一機制來定義的。

在審慎使用時,中樞抑制正是我們所需要的:緩解焦慮、誘導睡眠、終止癲癇發作或產生手術麻醉。作用的深淺與臨床目標相匹配。

核心危險在於抑制作用的疊加。兩種中樞抑制劑合用並非簡單相加——它們能相互放大對腦幹呼吸中樞的作用。這正是酒精、苯二氮平類與鴉片類合用成為致命性呼吸抑制主要原因的緣由。

鴉片類與苯二氮平類合用被標記為高風險組合,因為二者都抑制腦幹的呼吸中樞,成倍增加致命性呼吸停止的可能。

中樞抑制的疊加是這類組合的核心危害。

「中樞神經抑制劑」是「中樞神經興奮劑」的對立面——前者減慢腦活動,後者加快腦活動——許多藥物過量的處理,都建立在判斷患者被推向哪個方向的基礎上。

又稱
central depressant中枢抑制药中樞抑制藥