陣攣

想像你按住某人的腳前部，把踝關節往上扳並保持住，然後看著這隻腳開始有節奏地反覆彈動——一下、一下、又一下——抵著你的手，彷彿一台小馬達啟動了。這種重複的、不自主的跳動就是陣攣。它是上運動神經元通路受損最醒目的徵象之一，而踝部是它最常出現的地方。

陣攣是一種失控的牽張反射。正常情況下，當肌肉突然被拉長時，會出現一次快速的反射性收縮，隨後便平息下來。上運動神經元受損後，這個反射迴路變得過度興奮且阻尼不足：收縮拉伸了對側的肌腱，又觸發一次反射，再觸發又一次，從而鎖定成一種自我維持的振盪，大約每秒五到八下。在緊張但健康的人身上可能出現幾下隨即消退的抖動；而只要持續保持牽張就一直不停的持續性陣攣，則是明確的病理徵象。檢查方法是給放鬆的踝關節一個快速的向上推，並保持這一牽張。

在復健中，陣攣遠不只是稀奇。它可能被日常誘因觸發——站起來、襪子勾住腳趾、輪椅的腳踏板——而一隻不受控抖動的腳會干擾站立、轉移和穿鞋，還會擾亂睡眠。它通常作為更大的痙攣全貌的一部分來處理：拉伸、細心擺位，有時用口服抗痙攣藥或局部注射，而不是當作一種獨立的疾病來治療。