心臟症狀與身體檢查

間歇性跛行

間歇性跛行是行走時出現、休息後消失的小腿痙攣性疼痛。其英文名源於拉丁語的「跛行」。可以把它視為腿部的心絞痛:正如狹窄的冠狀動脈在用力時使心肌缺血,狹窄的下肢動脈在小腿或大腿肌肉工作時也會使其缺血,供血不足的肌肉因而疼痛,直到獲准休息和恢復。

其病因通常是周邊動脈疾病,即動脈粥樣硬化斑塊使供應肢體的動脈狹窄。靜息時減少的血流尚夠用,但行走會使肌肉的耗氧需求倍增,部分阻塞的動脈無法跟上。疼痛具有可重複性——在相當固定的行走距離後出現,常稱為跛行距離——並在停下後數分鐘內可預期地緩解,這一點將其與關節或神經性疼痛區分開來。

間歇性跛行提示動脈粥樣硬化已廣泛存在,因此有此症狀的人發生冠狀動脈和腦動脈疾病的風險也較高。其嚴重程度從輕微困擾到重症標誌不等;靜息時疼痛、尤其夜間足部疼痛,或經久不癒的傷口,提示血供嚴重減少,需要緊急處理。

一位長期吸菸者發現,走約200米後小腿抽筋迫使他停下,休息兩分鐘內即緩解,隨後在相同距離再次出現——典型的間歇性跛行。

固定的行走距離觸發小腿疼痛、短暫休息後緩解,即為間歇性跛行的定義。

由於間歇性跛行反映全身性動脈粥樣硬化,其治療包括積極控制危險因素——戒菸、管理膽固醇和血壓——而不僅僅是緩解腿部症狀。

又稱
intermittent claudication肢体缺血性跛行肢體缺血性跛行