強心苷

強心苷是一種古老的心臟藥物，最初從毛地黃植物中提取，能讓虛弱的心臟收縮得更有力，同時讓跳得過快的心臟平穩下來。可以想像同時收緊一隻疲憊的手的握力並減慢一根狂亂敲擊的手指：心臟跳動更有力，速率卻更受控。

地高辛是主要代表。它抑制心肌細胞中的鈉-鉀ATP酶泵，從而間接升高細胞內鈉、繼而升高細胞內鈣，增強收縮力（正性肌力作用）。另外，它增強迷走（副交感）張力，減慢通過房室結的傳導，這有助於控制心房顫動時的心室率。它用於某些心臟衰竭患者以及心房顫動的心率控制。

問題在於它的治療窗極窄：有益的劑量與中毒的劑量靠得令人不安地近。地高辛中毒會引起噁心、視覺異常（如黃綠色光暈）、意識混亂與危險的心律不整，當血鉀低時（如使用利尿劑時）風險急劇上升。地高辛經腎臟清除，因此在腎損害時需減量，並常監測血中藥物濃度。