心臟症狀與身體檢查

陣發性夜間呼吸困難

陣發性夜間呼吸困難,通常簡稱PND,是一種突發的嚴重呼吸困難發作,會在夜間將人驚醒,通常發生在入睡後一到三小時。它不同於普通的端坐呼吸——後者坐起後立即緩解——PND往往需要坐在床邊好幾分鐘,有時還要打開窗戶透氣,那種窒息感才會平息。

其病因與引起端坐呼吸的淤血相同,但在睡眠中是逐漸累積的。平臥時,淤積的液體緩慢回流入循環,而睡眠中身體的呼吸反射和壓力激素都被調低,於是衰竭的心臟在缺少清醒、直立者那種早期預警的情況下漸漸失代償。液體在肺中不斷蓄積,直到升高的壓力驟然觸發那種驚恐、喘息的驚醒,這正是該綜合症的特徵。

PND強烈提示左心衰竭,往往意味著比單純端坐呼吸更明顯的淤血。它應與睡眠呼吸中止或哮喘等其他夜間呼吸問題相區分,後者也會擾亂睡眠,但遵循不同的規律,對不同的治療有反應。

一位患者描述凌晨兩點突然驚醒,感覺像要溺水一樣,急忙坐直、深呼吸十分鐘後那種恐慌才平息。

突然且令人恐慌、需數分鐘才能平息的驚醒,是PND的特徵。

這種逐漸累積的過程解釋了發作的延遲:患者可能先安睡一兩個小時才被驚醒,這有助於將PND與端坐呼吸那種即時出現的呼吸困難區分開來。

又稱
PNDPND(阵发性夜间呼吸困难)PND(陣發性夜間呼吸困難)