心臟衰竭

肺水腫

肺像一塊精細的海綿,其氣囊必須保持乾燥才能吸收氧氣。肺水腫就是這些氣囊被液體淹沒——好比海綿浸透到空氣再也無法觸及表面。患者感覺自己彷彿從體內被淹沒,每一次呼吸都很費力。

其心源性類型的病因是左心壓力升高。當左心室或左心房力不從心時,肺靜脈和微血管壓力攀升,直至超過通常將液體束縛在血管內的力量,含水的血漿便被擠入肺泡。這損害氣體交換,引起嚴重氣促、窒息感、呼吸急促,有時還有粉紅色泡沫痰。

急性心源性肺水腫是醫療急症。標準處理包括讓患者坐直、吸氧、靜脈給予利尿劑以排出液體、並用硝酸酯類降低壓力;非侵入性通氣常有幫助。並非所有肺水腫都是心源性的——也可由肺損傷、血漿蛋白極低或高原環境引起,因此必須查明病因。

一位女性被送至急診,喘息不止,無法說完整句子,呼吸每分鐘 30 次,胸部有水泡音。胸部 X 光顯示雙側肺門周圍呈「白肺」樣改變——這是左心壓力驟升所致的暴發性肺水腫。

暴發性肺水腫可在數分鐘內發生,需立即處理。

又稱
cardiogenic pulmonary edema心源性肺水肿心源性肺水腫