副甲狀腺、鈣與骨代謝
骨吸收
骨吸收即骨的溶解,是骨骼生命中的「拆除」階段。可把骨骼看作身體的鈣倉庫:當血鈣短缺時,身體便「開倉」,分解少量骨並把其礦物質釋放進血流。
蝕骨細胞透過在骨面密封一小腔並使其酸化、消化其中的礦物質和膠原來完成吸收。這一過程受荷爾蒙驅動:血鈣偏低時PTH會加速它,並由RANKL訊號放大;雌激素等性荷爾蒙則加以抑制。骨吸收是按需快速升高血鈣的方式,遠快於調節腸道吸收。
適度的骨吸收是健康而必要的,可清除舊骨以利更新,並提供應急用鈣。問題在於當它持續超過骨形成時(如骨質疏鬆、副甲狀腺功能亢進或長期臥床制動),骨骼便變薄而脆弱。骨吸收標誌物(如血或尿中的膠原降解產物)可讓臨床醫師評估骨流失的速度。
術後長期臥床期間,缺乏負重會加速骨吸收,鈣隨尿液流失,有時還會形成腎結石。
制動會加快骨吸收,並把鈣排入尿中。
易混淆之處:在骨骼中,「吸收(resorption)」指分解與釋放,而非腎臟那樣的再吸收;兩者是恰好用詞相近、實則無關的過程。
又稱
另見