副甲狀腺、鈣與骨代謝
蝕骨細胞
如果說成骨細胞是建造者,蝕骨細胞便是「拆除隊」。這些體積巨大、含多個細胞核的細胞會咬附在骨上將其溶解,分解陳舊或受損的組織,把儲存的鈣釋放回血液。
蝕骨細胞的工作方式是先封閉一小塊骨面,再向密封腔內泵入酸和消化酶,同時溶解其下的礦物質與膠原。它們與成骨細胞並非同一譜系,而是源自血細胞前驅。其形成依賴由成骨細胞等供給的訊號RANKL,因此蝕骨細胞最終受其並肩工作的那些細胞所控制。PTH正是透過這條RANKL途徑間接增強其活性。
蝕骨細胞過度活躍會驅動骨質疏鬆、副甲狀腺功能亢進以及骨轉移癌中的骨流失,因此成為重要的藥物標的:雙磷酸鹽能毒害其功能,地舒單抗則阻斷RANKL,使其根本無法形成。然而,過度徹底地抑制蝕骨細胞也可能引發罕見問題,因為健康的骨修復仍需要一定程度的吸收。
地舒單抗透過阻斷蝕骨細胞形成所需的訊號RANKL來治療骨質疏鬆,使蝕骨細胞數量大減,骨分解隨之驟降。
阻斷RANKL會使蝕骨細胞缺失所需訊號。
蝕骨細胞與巨噬細胞(免疫清道夫細胞)同屬一族,而非來自造骨細胞,這正是免疫相關訊號能強烈影響骨骼的原因。
又稱
另見