治療性運動與復健技術

減重跑步機步行訓練(body-weight-supported treadmill training,BWSTT)

/ BWSTT, said "B-W-S-T-T" /

在嚴重中風或脊髓損傷後重新學走路時,有個先有雞還是先有蛋的困局:腿沒法承重和邁步之前你無法練習走路,可不練習走路,腿又可能強不起來、協調不起來。減重跑步機步行訓練打破了這個僵局,讓你在腿還不能完全支撐身體之前,就能練習「走路」這個動作本身。

裝置很直白:人套進一個頭頂上方的吊帶裡,吊帶卸去腿上的一部分體重,懸在一台運行中的跑步機上方。卸去部分負荷後,即便虛弱的腿也能邁步,一兩位治療師(或一台機器人裝置)幫忙引導雙腿完成邁步動作。隨著雙腿變強、變協調,支撐逐漸減少、跑步機逐漸加速,讓它們承擔越來越多自身的體重。其原理借助脊髓自身的邁步迴路(中樞模式發生器),並給神經系統機會去練習數百個邁步週期——這是這麼早期在地面行走絕無法提供的、真實動作的大量重複。

它是中風、脊髓損傷和其他神經疾病早期步態復健的主力,因其能安全地、不必擔心跌倒地遞送大量重複的、任務特異的邁步而備受推崇。但研究給出的誠實結論令人清醒:對許多患者而言,它並不優於等量的、結構良好的樸素地面步行練習。它是一件有用的工具——尤其當某人虛弱或不穩到根本無法在地面行走時——而非神器;而且支撐必須逐步撤除,否則身體永遠學不會承載自己。

不完全性脊髓損傷數週後,一名男子吊在承擔其 40% 體重的吊帶裡,跑步機緩緩轉動,治療師引導他的每條腿完成邁步。隨著邁步改善,他們把支撐調到 20%,再調到 10%。

吊帶讓虛弱的腿先演練邁步;之後支撐被穩步撤除。

試驗一再表明,它總體上並不比等量、有結構的地面步行練習更有效——好處主要來自它所能實現的安全、高重複的練習本身,而非跑步機本身。

又稱
BWSTTpartial body-weight support treadmill trainingharness-supported gait training减重步行训练減重步行訓練