雙水平氣道正壓通氣

BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）是CPAP的近親，它隨你呼吸而調整，而非維持單一恆定壓力。它在你吸氣時給予較高壓力，呼氣時給予較低壓力。若說CPAP是一根恆定撐開氣道的支柱，那麼BiPAP則是一根在吸氣時輕推肺部、呼氣時放鬆的支柱。

兩個壓力水平各司其職。較低的呼氣壓力防止氣道塌陷，並使逆著氣流呼氣更為舒適；較高的吸氣壓力為每次呼吸增添助力，增加進出的氣量，幫助排出二氧化碳。兩個壓力之差實質上是所給予通氣支持的衡量。

正因如此，BiPAP用於CPAP不足的場合：當通氣本身衰竭、二氧化碳升高時，如肥胖低通氣症候群、伴二氧化碳滯留的COPD或神經肌肉無力；用於急性呼吸衰竭的非侵襲性通氣；以及無法耐受逆著單一高CPAP壓力呼氣的病人。高級模式甚至能在病人出現停頓時給予一次備用呼吸。

BiPAP與CPAP共有實際難處——面罩貼合、漏氣、乾燥及需要堅持使用——並額外需要正確設置兩個壓力，通常由臨床醫師完成。對於普通的阻塞性睡眠呼吸中止，它並不自動優於CPAP；單純阻塞以CPAP為一線，BiPAP則留待單一壓力被證明不足或耐受不佳時使用。