藥物–受體交互作用與結合

偏向性激動

大多數受體能同時透過不止一條通道「說話」——單個受體往往觸發若干條下游通路。偏向性激動是指藥物有意偏向其中一條通道而冷落其餘,就像只撥動受體平常會一起開啟的幾個開關中的某一個。

許多受體,尤其是GPCR,既透過G蛋白通路也透過β-抑制蛋白通路傳遞訊號。偏向性促效劑穩定一種優先偶聯於某一條途徑的受體構形,從而產生不同於天然、均衡(「無偏」)配體所產生的下游訊號組合。其希望在於保留治療性通路,同時壓制與副作用相關的通路。

這一概念雖誘人,落實起來卻比初看時更難。嚴格地測量偏向性頗為微妙——表觀上的偏向可能只是試驗靈敏度或受體儲備造成的假象——而臨床回報亦喜憂參半。偏向於G蛋白而非β-抑制蛋白訊號的μ鴉片促效劑奧賽利定已上市,但這種偏向能否可靠地把鎮痛與鴉片類副作用分開,仍存爭議。

奧賽利定激活μ鴉片受體時偏向於G蛋白訊號而非β-抑制蛋白募集,此種思路意在提供鎮痛的同時減少某些鴉片類副作用。

偏向性促效劑優先調動受體某一條訊號通路。

偏向性激動關乎激活的是哪條通路,而別構調節關乎藥物結合在何處。兩個概念彼此不同,儘管別構配體也可以是偏向性的。

又稱
functional selectivity功能选择性功能選擇性