預防心臟病學、血脂與危險因子

阿斯匹靈用於預防

阿斯匹靈用於預防,是指用每日小劑量阿斯匹靈讓血小板的黏性下降,從而降低血栓在破裂的動脈斑塊上形成、進而引發心肌梗塞或中風的機率。然而,保護動脈的這種抗凝作用,也使出血更易發生——因此阿斯匹靈是一把雙面刃,應有選擇地使用,而非人人皆用。

如今的證據劃出了清晰的界線。在次級預防中——即已發生過心肌梗塞、中風或植入支架的人——預防進一步血栓的獲益通常大於出血風險,小劑量阿斯匹靈是長期以來的支柱。而在健康人群的初級預防中,近期試驗顯示出血風險往往抵消了那有限的獲益,因此對大多數人已不再推薦常規使用。

實用的資訊是:阿斯匹靈並非無害的每日維生素。是否服用取決於凝血風險與出血風險之間的個體權衡,應由臨床醫師決定——其中也包括一項警示:在心臟事件後突然停藥本身也可能帶來危險。這是參考資訊,而非針對個人的醫療建議。

小劑量阿斯匹靈在次級預防中地位穩固;對於健康成年人的初級預防,現行指引在權衡出血風險後僅將其保留給特定情況。