次級預防

次級預防是指為防止已患心臟病者再次發生事件而採取的一切措施——這些人已經歷過心肌梗塞、中風、支架或繞道，或已確診動脈疾病。此時診斷已無疑問；目標是阻止已確立的疾病再度發作。

由於這些人風險明顯升高，採取強化治療的理由遠比初級預防充分。標準支柱通常包括史他汀（常為高強度）、血壓控制、阿斯匹靈等抗血小板藥物、戒菸、心臟復健以及針對具體疾病的藥物——例如心肌梗塞後或心肌減弱時使用的 β 受體阻斷劑和血管收縮素轉換酶抑制劑。

正因為基線危險更高，同樣的治療在這裡往往比在健康人身上帶來更大的絕對獲益，因此預防一例事件所需治療的人數更少。挑戰在於長期遵從：保護只在措施持續期間有效，這正是追蹤和支持與最初處方同等重要的原因。