構音障礙與言語失用
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有一種溝通問題根本不在於詞語——人清楚知道自己想說什麼、也選對了詞，但實際把聲音發出來的動作出了錯。說話是人類做出的最複雜的動作之一，需要呼吸、喉、舌、唇、下頜在瞬息間協調。當肌肉或它們的「程式」出故障，言語就變得含糊、結巴或難懂，儘管語言本身完好。
這是兩大運動性言語障礙，區別在於故障所在的位置。構音障礙（dysarthria）是言語肌肉本身的無力、遲緩或控制不良——源於腦中風、帕金森病、肌萎縮側索硬化、腦性麻痺或多發性硬化——產生的言語可能含糊、輕弱、氣息音重、帶鼻音或單調，且相當一致。言語失用（apraxia of speech）則不同：肌肉並不無力，而是大腦給它們排序的「程式」出了錯，於是人摸索著發音、出現不一致的錯誤，越是努力越是吃力——同一個詞可能無意中發得很標準，刻意發時反而錯。兩者可並存，且都不同於失語症——失語喪失的是語言，而非說話本身。
治療同樣由言語-語言病理師主導，對症下藥。對構音障礙，治療著力於氣息支持、音量（有些帕金森方案專門訓練人說得更響）、放慢語速和誇大發音，再加擴音器，必要時用溝通設備。對言語失用，則透過反覆、結構化地練習聲音和詞語，直接訓練運動規劃，常讓人看著、感受著這些動作。誠實的提醒是：嚴重的運動性言語障礙可能再也無法聽起來正常；成功往往以「被在乎的人聽懂」來衡量，而非以完美無瑕的言語。
一位帕金森病患者說話幾近耳語，家人要費力才能聽清，儘管他用詞完全正確——這是聲音輕弱的構音障礙。他的治療訓練他有意識地「大聲說話」，重新校準他對自己音量的感覺。當他終於響到別人能聽見時，對他自己聽來才像正常。
運動性言語障礙壞的是說話，而非語言——詞是對的，發出的過程不對。
構音障礙和言語失用不同於失語症，三者都不代表智力低下。含糊或摸索的言語並不意味著人聽不懂你或思維不清。