心血管與腎臟藥理學

抗高血壓藥

抗高血壓藥是指任何以降低過高血壓為目的的藥物。可以把循環系統想像成一根花園水管:扭大水龍頭(心臟更用力地泵血)、捏緊水管(血管收縮)或灌入過多的水(體液過多)都會使壓力升高。不同的抗高血壓藥會緩解其中一個或多個環節,從而減輕對動脈壁的擠壓。

並不存在單一的抗高血壓分子;這個術語涵蓋了幾類作用機制各異的藥物。主要類別包括血管收縮素轉換酶抑制劑與血管收縮素受體阻斷劑(抑制腎素-血管收縮素-醛固酮系統)、鈣通道阻斷劑(鬆弛動脈平滑肌)、噻嗪類利尿劑(排出鈉與水分)以及β受體阻斷劑(減慢心率並降低心輸出量)。醫師常將兩類藥物的低劑量合併使用,以比單一藥物大劑量更少的副作用控制血壓。

降低血壓之所以重要,是因為持續的高血壓會悄無聲息地損害動脈、心臟、腎臟、大腦與眼睛,增加中風、心肌梗塞與腎衰竭的風險。治療目標通常是長期、平緩地降壓,而非驟然下降;過於激進的治療會引起頭暈、跌倒與器官灌流不足,因此用藥需依個體逐步調整。

一位血壓為160/100 mmHg的患者可能開始服用噻嗪類利尿劑加血管收縮素轉換酶抑制劑這兩種互補的抗高血壓藥,目標是在數週內將血壓降至140/90 mmHg以下。

合併使用兩類低劑量藥物往往比將單一藥物加到最大劑量更能控制血壓。

高血壓常被稱為沉默的殺手,因為它通常在器官受損之前都不會出現症狀,所以許多患者儘管自我感覺良好仍需終身服用抗高血壓藥。

又稱
blood pressure medication降压药降壓藥