血管收縮素受體阻斷劑

血管收縮素受體阻斷劑（ARB）的作用位點比血管收縮素轉換酶抑制劑更靠下游一步。如果說血管收縮素II是把動脈鎖緊的鑰匙，ARB並不阻止鑰匙被製造出來，而是堵住鎖孔。受體被阻斷劑佔據後，激素仍可在血液中循環，卻無法傳遞其收縮血管、保鈉的訊息。

具體而言，ARB是血管收縮素II 1型（AT1）受體的競爭性拮抗劑。阻斷AT1可防止血管收縮、醛固酮釋放與鈉滯留，於是血壓下降，心臟與腎臟的負荷減輕。其成員帶有字尾-沙坦，包括氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦與厄貝沙坦。由於它們不干擾緩激肽的分解，因此很少引起血管收縮素轉換酶抑制劑那樣的乾咳。

對於無法耐受血管收縮素轉換酶抑制劑乾咳的患者，ARB常是首選，它們在高血壓、心臟衰竭與糖尿病腎臟保護方面有著同樣廣泛的用途。它們也有相同的注意事項：可升高血鉀，在腎動脈狹窄時降低腎絲球過濾，並因對胎兒有害而在妊娠期禁用。一般避免將ARB與血管收縮素轉換酶抑制劑併用，因為額外的風險大於獲益。