心血管與腎臟藥理學
鈣通道阻斷劑
鈣通道阻斷劑阻止肌肉收縮的扳機被扣動。鈣離子進入肌細胞是使其收縮的火花;在心臟與血管中,這些鈣離子透過細胞膜上微小的門控孔道流入。堵住這些孔道,火花就減弱,於是動脈鬆弛、心臟收縮力減小,從而減輕血壓與心臟負擔。
這類藥物阻斷電壓門控的L型鈣通道,但在實際應用上分為兩組。二氫吡啶類如氨氯地平與硝苯地平主要作用於動脈平滑肌,產生擴血管作用,是高血壓的首選。非二氫吡啶類即維拉帕米與地爾硫卓更多作用於心臟本身,減慢心率與傳導,因而對某些心律不整與心絞痛有用。
副作用與機制相對應。二氫吡啶類因動脈擴張常引起踝部水腫、面部潮紅與頭痛,以及反射性心跳加快。維拉帕米與地爾硫卓可能使心臟減慢過度並加重心臟衰竭,因此一般不與β受體阻斷劑併用,以免疊加減慢作用。維拉帕米還常引起便秘。
氨氯地平是一種每日一次的二氫吡啶類鈣通道阻斷劑,透過鬆弛動脈降低血壓,最常見的不適是輕度踝部水腫。
二氫吡啶類作用於血管;其水腫與潮紅直接源於擴血管作用。
這兩個亞組表現差異很大,把二氫吡啶類擴血管藥與減慢心率的維拉帕米/地爾硫卓視為幾乎獨立的兩類工具更為穩妥。
又稱
另見