疼痛、麻醉與炎症
抗炎藥
抗炎藥是一類能平息炎症的藥物——炎症即組織受損或遭受免疫攻擊時突然出現的發紅、發熱、腫脹和疼痛。炎症是身體的應急反應,短暫爆發時有益,但若燒得太旺或持續太久便會造成損害,如關節炎或氣喘。抗炎藥把這種反應調低,讓組織得以平復。
它們大致分為兩大陣營,作用方式很不相同。非類固醇抗炎藥(NSAIDs)作用範圍較窄,阻斷環氧合酶以削減一類炎症介質(前列腺素)。糖皮質素則作用廣泛,透過開啟和關閉基因來同時抑制炎症和免疫反應的許多分支,這使它們強大得多,但長期使用的負擔也重得多。較新的第三類是生物製劑,它們中和單一特定的訊號分子,如TNF。
抗炎藥反覆給人的教訓是:炎症並不純粹是敵人。強力的抑制——尤其是用類固醇——能緩解疾病,卻也削弱身體的防禦,升高感染風險、使骨骼和皮膚變薄、並擾亂血糖與情緒。臨床目標是在儘可能短的必要時間內使用儘可能低的有效劑量,既平息有害的「火」,又不至於讓「屋子」門戶洞開、毫無防衛。
「類固醇」(皮質類固醇)抗炎藥與「非類固醇」抗炎藥(NSAIDs)是互為對照命名的;「非類固醇」這一標籤的存在,正是為了標明某藥能抗炎卻不是類固醇。
另見