腫瘤學與標靶治療

抗體藥物偶聯物連接子

連接子是抗體藥物偶聯物中把細胞毒酬載拴到抗體上的化學橋梁,它悄無聲息地決定著整個藥物能否奏效。它要平衡兩項相反的任務:在偶聯物穿行於血流之中時牢牢扣住毒素,待抗體把它送達腫瘤細胞後再鬆手釋放毒素。繩子太鬆會過早掉落貨物,太緊又永遠鬆不開。

連接子大體上分兩種風格。可裂解連接子帶有內建的觸發機制——一根能被腫瘤細胞內的酵素剪斷、或在細胞回收區室酸性內部斷開的鍵——在到達時釋放出游離酬載。不可裂解連接子沒有這種觸發機制;取而代之的是,抗體被消化成一個仍帶著酬載的片段,由它來造成殺傷。這一選擇決定了有多少毒素逸出、它如何行為,以及它如何影響鄰近細胞。

連接子設計是構建ADC中最關鍵也最困難的環節之一。在血液中過早釋放會引發ADC本想避免的那種脫靶毒性,而過於穩定的連接子又會削弱藥效。酬載如何被連接、每個抗體上搭載多少份拷貝,其化學也會影響偶聯物的穩定性、溶解性和安全性。

本妥昔單抗採用一種可被酵素裂解的連接子,在標靶細胞內部被剪斷以釋放其微管毒素酬載;而恩美曲妥珠單抗則採用不可裂解連接子。

兩種ADC,分別示例可裂解與不可裂解連接子策略。

可裂解連接子讓多少酬載從瀕死細胞中擴散出去,決定了所謂的"旁觀者效應":被釋放的毒素也會殺死抗體未直接觸及的鄰近腫瘤細胞——這對標靶分布不均的腫瘤有益,卻也是脫靶毒性的來源。

又稱
ADC linkerADC连接子ADC連接子