妊娠、胎盘与泌乳

子宫复旧

子宫复旧是指因妊娠而极度增大的子宫,在分娩后逐渐缩回到接近正常大小的过程。可以想象一只充气的气球,在分娩后的数周里缓慢而稳定地放气、收紧。

胎盘娩出后,子宫必须立即收紧,以止住原先胎盘附着部位的出血。部分由持续哺乳所释放的催产素,使子宫肌肉牢牢收缩,这既压迫血管以减少失血,又帮助器官逐步缩小。在随后的数周里,肌细胞体积减小,子宫渐渐回到孕前的尺寸。

这就是为什么产后早期哺乳常伴有痉挛性疼痛(产后痛):吸吮触发催产素,催产素收缩子宫,既助其恢复,又减少出血。

一个临床注意点:当复旧未能正常进行,即所谓子宫复旧不全,常因胎盘组织残留或感染所致,可引起产后出血时间延长或量大,这是一种公认的产科急症,需要及时评估。