上气道阻力综合征

上气道阻力综合征是睡眠呼吸障碍谱中较为隐匿的一端：咽喉变窄到足以使呼吸吃力并反复扰乱睡眠，却从未严重到引起完全的呼吸暂停或明显的血氧下降。睡眠者整夜与部分闭合的气道搏斗，一次次唤醒大脑，而简单的血氧仪却可能几乎看不出异常。

从生理上看，变窄的咽部增加了气流阻力，于是身体必须产生越来越大的呼吸用力——每次吸气时更大的负压——才能维持气流。当这种用力越过某一阈值时，便触发一次呼吸努力相关觉醒。这些觉醒不断累积，使睡眠片段化，尽管气流和血氧仍在用以判读呼吸暂停和低通气的界限之内。

临床上它看起来像没有呼吸暂停的睡眠呼吸暂停：患者诉睡眠不解乏、白天嗜睡或疲劳、注意力难以集中，有时伴头痛；许多人还有低血压、头晕或功能性不适等表现。打鼾可有可无。该病在不符合典型呼吸暂停画面的较年轻、较瘦的患者（包括女性）中更常被识别。

由于呼吸暂停低通气指数和氧减指数可能正常，诊断有赖于检测呼吸用力的增加及其引起的觉醒，这需要全套多导睡眠图等灵敏监测，而非基础的家庭血氧监测。其治疗与阻塞性睡眠呼吸暂停重叠——CPAP、口腔矫治器，以及处理鼻部或解剖性狭窄。一个坦率的提醒：UARS仍有争议，一些专家视其为连续谱的一部分，而非完全独立的疾病实体。