打鼾

打鼾是松弛的咽喉在气流被迫挤过时发出的声音。想象风穿过略微松垂的窗帘发出的呼啸：当呼吸气流冲过变窄、松软的气道时，软腭、悬雍垂及周围组织随之颤动、振动，发出我们熟悉的咔嗒声或隆隆声。它发生在睡眠中，是因为维持气道紧绷的肌肉松弛了。

从声学上看，打鼾是气流湍流使软组织发生振荡，颇似管乐器的簧片。任何使上气道变窄的因素都会让鼾声更响或更易出现：鼻塞、软腭肥厚或扁桃体肥大、体重增加带来的多余组织、加深肌肉松弛的酒精或镇静剂，以及仰卧位——后者会让舌根后坠。

大多数打鼾是良性的，对同床者的困扰更甚于对打鼾者本人。但打鼾也是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的警示信号，尤其当其响亮、习惯性，并伴有喘息、鼾声中断或目击的呼吸暂停时。这一区别很重要：单纯打鼾多属社交问题，而伴呼吸暂停的打鼾则带有真正的健康风险。

由于单凭打鼾无法判断呼吸是否真的被中断，响亮或伴目击暂停的打鼾值得做睡眠监测。有益的措施包括减重、侧卧、治疗鼻塞，乃至在存在呼吸暂停时使用口腔矫治器或气道正压。一个坦诚的提醒：没有打鼾并不能排除睡眠呼吸暂停，而打鼾者也并非人人都患有它。