1型糖尿病

把胰腺想象成一座工厂，唯一能制造胰岛素的机器就是β细胞。在1型糖尿病中，身体自己的免疫系统把这些机器误当成敌人，逐个加以摧毁，直到胰岛素生产彻底停摆。失去了身体让糖进入细胞的唯一钥匙，血糖便不受控制地攀升，终生注射胰岛素就成了生存所必需。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，T淋巴细胞选择性攻击朗格汉斯岛中产生胰岛素的β细胞，导致绝对胰岛素缺乏。它通常在儿童或青少年期出现，但任何年龄都可能发病。针对β细胞抗原的自身抗体——如GAD65、IA-2、胰岛素和ZnT8——可在血中检出，是自身免疫过程的标志，往往在症状出现前数年即已存在。

由于几乎没有内源性胰岛素，1型糖尿病患者一旦停用胰岛素就易发生糖尿病酮症酸中毒，他们依赖通过注射或泵输入的外源胰岛素，并配合碳水化合物计数和血糖监测。它约占全部糖尿病的5%–10%。尽管发病需要遗传易感性（尤其是某些HLA类型），但人们认为是环境触发因素点燃了自身免疫攻击——至今尚无单一确定的病因。