心脏影像与导管检查

经胸超声心动图

经胸超声心动图是最常规、日常的超声检查:将超声探头放在胸壁外侧,医生或超声技师从肋骨之间的空隙以及胸骨下方观察心脏。患者只需躺下,涂上耦合剂,探头调整角度即可从几个标准声窗捕捉心脏。它无痛、无需特殊准备,可在门诊、病房和急诊室完成。

从这些体表声窗出发,操作者可构建出完整的图像:心腔大小、室壁厚度和运动、左心室收缩的有力程度、四个瓣膜的形态和功能、心包,以及离开心脏的大血管。检查中加入的多普勒测量可估计压力和血流。对于绝大多数心脏问题,经胸检查都是首选、往往也是唯一需要的影像检查。

它的局限在于声波须穿过皮肤、脂肪、肌肉、肋骨和肺才能到达心脏,因此图像质量取决于患者的体型和声窗。位于心脏后方的结构——左心房、从上方观察的二尖瓣以及房间隔——离探头较远,较难看清。当这些部位至关重要时,经食管检查可让探头大大靠近。

一位新出现杂音的患者做了经胸超声心动图,显示主动脉瓣增厚钙化,医生据此测量其狭窄的严重程度。

经胸超声心动图是心脏杂音的常规首选检查。

又称
TTETTETTE