职业、环境与烟草相关性肺病

烟草

烟草是烟草属植物的叶片,经晾制加工后供吸食、咀嚼或吸入。其烟雾是全球呼吸系统疾病的首要单一推手——将慢阻肺、大多数肺癌以及一长串其他疾病串联起来的共同线索。植物本身平平无奇;使它后果如此严重的,是其燃烧所释放之物,以及尼古丁所维系的成瘾。

尼古丁是烟草的主要活性成分,作用于大脑,造成强烈的依赖,使人明知其害仍难以停用。但损伤肺部的,主要是烟草燃烧的产物——焦油、氧化性气体、一氧化碳及众多致癌物——而非尼古丁本身。烟草的消费形式繁多:卷烟、雪茄、烟斗、水烟(水烟筒)与加热烟草;其中燃烧型对肺的危害最大。

从呼吸系统的角度看,烟草是首要的可改变风险因素:消除它便可预防大多数慢阻肺及很大比例的肺癌。正因如此,烟草控制——征税、禁止广告、无烟立法、平装包装与戒烟支持——位居影响力最大的公共卫生措施之列,而个人的烟草使用史也是任何肺部评估的核心一环。

尼古丁推动成瘾,燃烧产物造成大部分肺损害。正是这一区别,使某些减害策略力求在不燃烧烟草的情况下输送尼古丁——不过,不燃烧并不等于无害。