呼吸力学:通气、容积与顺应性

潮气量

潮气量是一次普通呼吸中进出的空气量,也就是你不假思索时那种平缓的一呼一吸。这个名字借自大海:就像安静的潮汐,同样不大的容积一次又一次地涌进涌出。

在静息的成人中,潮气量约为500毫升,或按理想体重每公斤约7毫升计算。每次潮气呼吸只有一部分到达肺泡参与气体交换;其余部分填充传导气道,这些气道只容纳空气而不进行交换——即所谓的无效腔。

潮气量并非固定不变。它会随用力、发热、焦虑,或任何增加机体耗氧和二氧化碳产生的因素而升高,它是机体调节每分钟通气量的两个旋钮之一(另一个是呼吸频率)。

在重症监护中,呼吸机输送的潮气量是有意设定的。肺保护性通气采用较小的潮气量(约按理想体重每公斤6毫升)以避免过度牵张受损的肺。

对于一名70公斤、使用呼吸机的患者,肺保护性设置的目标潮气量约为420毫升(按理想体重每公斤6毫升),明显低于自然放松呼吸时的500毫升。

肺保护性通气中设定的潮气量。

用较大、较慢的呼吸来达到相同的每分钟通气量,比快而浅的呼吸在气体交换上更有效率,因为每次呼吸都会浪费一份无效腔:许多小呼吸会把这份浪费重复许多次。

又称
VT潮气容积潮氣容積