呼吸力学:通气、容积与顺应性

肺泡通气量

肺泡通气量是你呼吸中真正起作用的那部分——每分钟到达肺泡的新鲜空气,氧气在那里进入血液、二氧化碳在那里离开。它是呼吸中做真正工作的部分,其余的都是开销。

每次呼吸都要先把空气拉下气管和支气管,才能到达进行气体交换的肺泡。那段传导性管路——无效腔,在成人中约150毫升——必须在每次呼吸时被重新填满,新鲜空气才能通过,因此要从每次潮气量中减去。

公式把这一点说清楚了:肺泡通气量等于(潮气量减无效腔)乘以呼吸频率。以500毫升的呼吸、其中150毫升为无效腔、每分钟12次计算,约有4.2升每分钟到达肺泡,少于6升的总每分钟通气量。

正因如此,决定动脉血二氧化碳水平的是肺泡通气量而非每分钟通气量。这也解释了快而浅呼吸的危险:把潮气量降到接近无效腔容积,会使肺泡通气量崩溃,即便胸廓起伏剧烈、每分钟通气量看似充足。

一名惊恐的患者每次呼吸200毫升、每分钟40次,其每分钟通气量为8升,但扣除无效腔后肺泡通气量可能仅约2升每分钟——因此尽管拼命用力仍滞留二氧化碳。

快而浅的呼吸使肺泡通气量匮乏。

动脉血二氧化碳与肺泡通气量成反比:肺泡通气量减半,二氧化碳大致加倍。这种紧密的倒数关系是呼吸调控酸碱平衡的基石。

又称
VA有效通气量有效通氣量