肌腱病

肌腱是把肌肉连到骨的坚韧缆索。当这根缆索变得疼痛、无法再承受平日的工作——握东西时肘外侧剧痛、每天早晨头几步脚跟后方酸痛——这一类问题的统称就是肌腱病。它是活跃人群（以及不少不活跃的人）走进康复门诊的最常见原因之一。

旧名是「肌腱炎」，意思是肌腱发炎，长久以来人们以为问题是一条发炎、发热、需要冷敷和休息的肌腱。当研究者真正在显微镜下观察慢性疼痛的肌腱时，多半看到的并非典型炎症，而是退变：胶原排列紊乱、磨损，基质异常，新生血管和神经长入——这是一块被超负荷使用、修复速度跟不上的组织愈合失败。于是更准确、更诚实的术语变成了「肌腱病」（退变表现则称「肌腱变性」）。这一区分很重要，因为它改变了治疗：纯休息和抗炎药针对的是一种基本不存在的炎症，而退变的胶原其实需要渐进的、往往相当重的负荷才能重塑。

实践中，肌腱病通常用分级的、「会痛但可耐受」的负荷方案治疗——用缓慢重阻力或离心运动给肌腱足够的应力以刺激修复，又不至于压垮它。它很慢：因为肌腱血供差，明显的改善要数月而非数天。耐心加上有剂量的负荷、而非单纯休息，才是恢复的核心；追求速效（往肌腱里打类固醇、彻底休息）反而可能让肌腱更虚弱。