再生与皮质类固醇骨骼肌肉注射

有时一处疼痛的关节或肌腱会用针把药直接打进去来治疗，而不只依赖运动和口服药。这一类骨骼肌肉注射，从历史悠久的皮质类固醇注射，到承诺能修复组织的较新「再生」制剂，应有尽有——这是一个快速增长、营销火热的领域，其中期望往往跑在证据前面。

主要类型的作用机制各不相同。皮质类固醇注射把一种强效抗炎药打进关节或发炎结构周围；它能带来真实、有时颇为戏剧性的短期止痛，这既是它诚实的长处也是它的局限——它平息症状却不改变背后的疾病，反复往肌腱或关节里注射甚至可能损伤组织。黏弹补充剂（黏弹性补充疗法）把一种黏稠、起润滑作用的液体（透明质酸）注入关节炎的关节，益处有限且存在争议。「再生」一类——富血小板血浆（PRP，由浓缩患者自身血小板制成）和增生疗法（注入刺激物以激发愈合）——意在刺激修复，而非仅仅压制症状。

关键而诚实的一点是校准期望。注射通常是良好康复方案的辅助、而非替代，且最好用于把疼痛缓解到足以让患者去做那真正推动恢复的运动。尤其是再生疗法，其证据参差且仍在演变：有些对特定问题显示出前景，但结果并不一致，往往价格昂贵且不在保险范围内，而营销宣传常常超出试验所能支持的范围。它们没有一种能让磨损的软骨再生、或逆转关节炎，应当冷静地与更简单、已被证实的治疗加以权衡。