应激性心肌病

有时剧烈的情绪或身体应激——悲痛、恐惧、突发事故——会短暂地“击晕”心脏。在应激性心肌病中，左心室心尖部向外膨出并停止收缩，而基底部仍在收缩，形成的形状让日本医生联想到“蛸壶”——一种用来诱捕章鱼的圆底陶罐。其表现看起来、感觉上都可能与心脏病发作一模一样。

患者通常因胸痛、气短、心电图改变和肌钙蛋白升高就诊，因此心脏病发作是首要考虑。关键区别在于冠脉造影并未发现可解释损伤的阻塞血管；这种功能障碍被认为源于应激激素（儿茶酚胺）骤增对心肌的“击晕”。它在老年女性中远为多见，常发生在情绪触发之后。

令人宽慰的是，与真正梗死留下的永久瘢痕不同，心脏功能通常在数天至数周内恢复。诚实的提醒是：急性期并非总是良性，它可引起严重心力衰竭、危险心律或流出道梗阻，少数患者会出现严重并发症，因此需要切实监测，而不能掉以轻心。