心脏瓣膜病
收缩期杂音
心脏杂音是血流湍急时发出的咝咝声,就像水流冲过溪中障碍物,而非平滑滑过。收缩期杂音是在收缩期听到的杂音——即心室收缩并射血的时相——出现在第一心音与第二心音之间。
时相能向听诊者透露很多信息。收缩期时主动脉瓣和肺动脉瓣应当打开(故狭窄者会产生喷射性杂音),而二尖瓣和三尖瓣应当关闭(故渗漏者会产生反流性杂音)。因此主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄以及二尖瓣或三尖瓣反流都会产生收缩期杂音,再依其位置、性质和传导方向进一步区分。
重要的是,并非所有收缩期杂音都提示疾病。柔和、短促的收缩期杂音很常见,往往是无害的,尤其在儿童、妊娠、发热或贫血时,此时血液只是流得更快。临床医生的任务是把这些无害的血流杂音与病理性杂音区分开,常用超声心动图确认病因。
判断杂音是无害还是有意义属于临床判断;本条目描述的是概念,而非自我评估工具。
无害性(功能性)杂音柔和、短促,且不伴其他异常发现;出现震颤、传导或症状等特征则提示病理性病因。
另见