听诊

听诊是聆听身体所发出声音的方法——在心脏病学中，主要是用听诊器贴在胸壁上，聆听心脏及其血流。心脏以声音宣告每一个周期：瓣膜关闭产生熟悉的“咚—嗒”，而异常的开放、渗漏或粗糙的表面则添加杂音、喀喇音和摩擦音。训练有素的耳朵能将这些解读为关于瓣膜和心腔工作状况的实时评述。

系统的心脏检查会在胸壁的几个部位聆听，每个部位都为最佳听取某一特定瓣膜而设，并同时使用听诊器的两个部分——平坦的膜型体件用于较高调的声音，如正常心音和多数杂音；杯状的钟型体件用于低调的声音，如S3奔马律。还会借助体位和呼吸来突出体征，如前倾或转向左侧卧位，或屏住吸气或呼气。

听诊快捷、无害，除听诊器外无需任何设备，这正是它至今仍是床旁医学基石的原因。但其局限也是实实在在的：它高度依赖聆听者的技巧和安静的环境，而且已在很大程度上被超声心动图所补充——后者能直接显示耳朵只能推断的内容。二者是伙伴，而非对手。