循环、血压与血流动力学
体循环血管阻力
体循环血管阻力(SVR)是指把血液推过全身所有血管的难易程度——也就是循环系统总体的‘摩擦力’。可以想象用粗吸管和细吸管喝水的差别:细吸管意味着更大的阻力,心脏必须更用力地与之对抗。
这种阻力大多存在于小动脉和微动脉中,它们富含肌肉的管壁通过收缩或舒张来对其进行精细调节。从定量上看,SVR 把压力和血流联系起来:它大致等于体循环上的压力降(平均动脉压减去中心静脉压)除以心输出量。由于阻力对血管半径极为敏感,小动脉张力的微小变化会带来不成比例的巨大影响。
SVR 与心输出量一道,是决定血压的两大主要‘杠杆’之一,因此对理解高血压(常为高阻力状态)和休克都至关重要。例如在感染性(分布性)休克中,血管发生不恰当的扩张,SVR 骤降,于是即便心脏在奋力泵血,血压仍可能崩溃。
血管扩张药通过降低体循环血管阻力来降低血压,从而减轻左心室泵血所对抗的负荷。
降低 SVR 既能降低后负荷,也能降低动脉压。
SVR ≈(平均动脉压 − 中心静脉压)÷ 心输出量;它主要由小动脉张力决定。
又称
另见