心力衰竭

心源性休克

如果说心衰是逐渐衰弱的水泵,那么心源性休克就是水泵严重故障到整座房子瞬间失去水压。心脏再也无法泵出足够的血液来维持全身器官的供应,若不迅速施救,组织便开始缺氧并走向衰竭。

心源性休克是一种由原发性心脏衰竭引起的器官灌注不足状态,尽管充盈压充足甚至偏高。临床上表现为低血压、皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊,以及组织转向缺氧代谢导致的血乳酸升高。最常见原因是大面积心肌梗死损伤左心室,但也可继发于晚期慢性心衰、严重瓣膜病、心律失常或大面积肺栓塞。

它是危及生命、病死率很高的急症。救治在重症环境中进行,目标是恢复灌注:治疗病因(如开通堵塞的冠状动脉)、用升压或增强收缩的药物支持循环,有时使用主动脉内球囊反搏或心室辅助装置等机械支持。尽管有现代医疗,预后仍然严峻,因此抢救速度和有组织的团队协作至关重要。

又称
pump failure shock泵衰竭幫浦衰竭